枯痔法

　　枯痔法是将含有腐蚀、收敛作用的药物直接涂于痔核表面，使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。
　　枯痔法是将含有腐蚀、收敛作用的药物直接涂于痔核表面，使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。
　　枯痔法肇始于南宋o魏岘，他在《魏氏家藏方》中比较详细地阐述了枯痔疗法，其药物为砒、矾以及朱砂，随后历代在此基础上都有发展，方剂繁多，不胜枚举。但大都仍以砒、矾为主，佐以朱砂、硫磺、月石、乳香、没药，轻粉等药物。到了明代，枯痔法有了进一步的应用，不断得到完善，如陈实功《外科正宗》中记载：“凡疗内痔者，先用通利药荡涤脏腑，然后用唤痔散涂之肛门内，片时自然泛出，即用葱汤洗净，搽枯痔散，早午晚每日三次，俱用温汤洗净，然后搽药。轻者七日，重者十一日，其痔自然枯黑于硬，停止枯药。其时痔边裂缝流脓，换用起痔汤日洗一次，待痔落之后，换搽生肌散或风皱膏等药生肌敛口，虚者煎服补药，其口半月自可完矣”。近代所用之枯痔法即由此演变而来。为了减少毒性，近人在施术前2天先注射10％氯化钙溶液，使痔静脉血管凝固性坏死，以减少吸收砒毒，故称其为氯化钙加枯痔疗法或改进枯痔疗法。
　　【操作方法】
　　一、术前准备
　　1．用生理盐水或1％肥皂水1000ml作清洁灌肠。如在门诊手术者，嘱先排空大便即可。
　　2．病人取侧卧位(患侧在下)，两膝向胸前屈曲，尽量暴露臀部。
　　3．肛周剃毛。
　　4．用1：1000新洁尔灭溶液消毒手术野，同时铺消毒巾。
　　二、操作法
　　1．病人取侧卧位，暴露痔核，医生以lOml注射器，25号针头，将10％氯化钙溶液注于痔核中，每个痔核约可注1～3ml。外用枯矾粉消毒棉花包裹，并以丁字带固定，勿使移动，以免擦伤出血。维持48小时。
　　2．48小时后，痔核表面呈紫黑色，但痔核中部及根部呈紫红色，此时可以开始敷枯痔散，用骨签将枯痔散均匀的涂于痔核中部及根部，每日换药1～2次，视痔核的大小来决定上枯痔散的剂量，每次至少0．1g，最多不超过0．8g，一般以小剂量开始(O．2～0.3g)，而后逐日递增(最高0．8g)，直至痔核枯黑为止(一般需敷5～6次)。如在敷枯痔散期间，肛缘正常表皮破坏，而痔核尚未全黑时，可用乳香粉保护之，仍须用枯痔散。
　　3．痔核枯黑后，用适量的枯矾粉撒布于痔核的坏死部分1～2天，再吸收痔核中流出的液体，以促进痔核的干枯坏死。痔核全部干枯后，可用Jk---丹少许，涂于痔核坏死部分，同时可用红油膏涂于痔核部，直至坏死组织全部脱落。再改用生肌散、白玉膏，直至疮口愈合为止，整个疗程约需3周。
　　【主治病症】
　　1．灰皂散(经验方)新出窑石灰、楠皂自然水(石碱)。黄丹。楠皂不拘量，放在房内通风的地方，使其自行吸收空气中的水分，慢慢溶化出液体，叫做自然水，溶多少，取多少，用玻璃瓶装好备用。用时先取石灰粉(不拘量)放于小杯中，加上黄丹少许，调匀后，加入楠皂自然水，调成糊状，不宜过硬，也不宜过稀，调成后稍等几秒钟，将药涂于痔核面上。因此药调成糊状后，会很快变干硬，如发现过于干硬时，可立即加入一些楠皂水调匀，使保持一定的稀度，所以必须随调随用。如果调好后超过10分钟以上，便会失去效力。功能腐蚀枯死痔核。主治因年老或血压稍高或有轻度贫血的二、三期脱出的内痔、绞窄性内痔。
　　2．枯痔散(经验方)白砒6g，白矾60g，月石6g，雄黄6g，硫磺6g。先将上列各药分别研成细末，除硫磺外，其它各药混合，装入砂罐内，将罐用纸封闭，中间剪一直径1．5cm大的小孔。将砂罐置于炭火上煅制，不久即有黄烟从小孔中冒出，罐内也发出大小不均的响声。待黄烟变为青烟，烟量较少，罐中声响均匀后(即罐中药物全部溶化)，再从小孔中放入硫磺粉末，并将火力略为减小。待罐中声响消逝，青烟出尽后，将砂罐取下，冷却，倒出，置阴凉处退尽火毒，约2个月后，研成粉末，即可应用。将药粉掺涂痔核。功能与主治同灰皂散。
　　【注意事项】
　　1．一期内痔和外痔；肛周有急性脓肿或湿疹或泄痢者；兼有腹腔肿瘤或有严重的肺结核、高血压、肝脏病、肾脏病或有血液病的患者均禁用枯痔法。
　　2.在注射是必须严格消毒，每次注射前都须以O．1％的新洁尔灭消毒进针处。必须用25号针头进行注射(针孔细小，不易出血)，进针后应先抽回血，注射时宜缓慢进行，注射进针必须深浅适度，太浅则痔核不易腐蚀，太深近前阴易伤尿道。故在注射截石位12点时，尤应注意进针不宜太深，药液亦不宜太多，以防伤及尿道，亦可减少排尿困难的反应。进针针头不可向痔内各方乱刺，以免过多地损伤内痔血管，引起出血，致使痔核肿大，增加局部的液体渗出，延长痔核干枯的时间。

兜肚法

　　兜肚法是将一定处方的药物研末，用棉花包裹，装入布囊，缝好缚兜于腹部，以治疗某些慢性病的民间疗法。
　　兜肚法是将一定处方的药物研末，用棉花包裹，装入布囊，缝好缚兜于腹部，以治疗某些慢性病的民间疗法。
　　吴尚先在《理瀹骈文》中就载有用四香散兜肚治疗遗精、白浊、妇女月经不调等病。现代有人用此法治疗胃肠疾患，获得一定疗效。本法可使药力缓慢持久地作用手腹部，并通过腧穴、经络逐渐渗透入里，从而发挥调阴阳、和气血、通经脉等药理效应，达到愈病之目的。
　　【操作方法】
　　1．兜肚方药，可根据具体病证选用，一般常选辛温芳香走窜之品。
　　2．每月换药1次，连兜数月。
　　【主治病症】
　　一、胃下垂
　　兜肚和胃散(中医杂志1961；(5)：36)三棱、莪术各15g，肉桂10g，陈艾45g，木香、草果、公丁香各10g，水仙子15g，红花15g，高良姜12g，砂仁6g。上药共研末，取1m布折成双层，内铺棉花，将药末铺于棉花中间，用线缝好，防止药末堆积和漏出。日夜兜在胃脘部，于胃痛易发季节开始使用，连用半年或至愈。每月换药末1次。功能疏肝理气和胃。主治肝胃不和、胃肠停饮之胃下垂、胃痛。
　　二、腹泻
　　止泻散(《中国民间疗法》)补骨脂、吴茱萸、煨肉豆蔻、附子、五灵脂、炒蒲黄、罂粟壳各30g，五味子、白芍各20g，乌药6Og。上药烘干，共为细末。布1m，根据患者腹围大小做成兜状，内铺一层棉花，将药粉均匀撒在棉花中间，用线密缝，防止药粉堆积或漏出，穿在身上，与腹部皮肤紧贴，护住脐部及下腹部，日夜不去，1～2个月换药1次，病愈为度。功能温中理气散寒。主治慢性虚寒性腹泻。
　　【注意事项】
　　夏季气温偏高，体表汗孔开泄，易于出汗，应注意勤换药物，防止腐蚀皮肤，诱发感染。

湿敷法

　　湿敷法是用纱布浸吸药液，敷于患处的一种外治法。古称溻法。
　　从现有文献看，湿敷(溻)方首见于《肘后备急方》，该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及温洗疮上“，”令恒湿“的冷敷和热敷两种方法。至唐o孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如”揄肿方“，”治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方“，”升麻揄汤方“，”大黄擒洗方“等。对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汤中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。
　　【操作方法】
　　把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。
　　【主治病症】
　　一、急性肠梗阻
　　葛根皂角汤(《俞穴敷药疗法》)葛根、皂角各500g。上药加水4000ml，煮40分钟，去渣，取4块10层30cm见方的纱布，浸药液交替在腹部湿热敷，每次l小时，每日2～3次。功能理气通便。主治急性肠梗阻。
　　二、胁痛
　　麻菜汤(《常见病验方研究参考资料》)鲜麻菜1棵。草药切碎，煎汤，以毛巾或纱布浸药液，趁热湿敷痛处。每日3～4次。每次20分钟。药液不可内服。功能理气活血止痛。主治胁痛。
　　三、癫狂
　　礞石癫狂汤(经验方)透骨草20g，礞石20g，艾叶、菖蒲、远志、郁金、胆南星、茯苓、法半夏各lOg。上方礞石先煎3D分钟，再加入其余药物煎煮30分钟，去渣，将一块洁净纱布浸泡于药汁中，使之湿透。取出，温度适中后敷于患者神阙、气海、关元穴处15分钟。然后再浸泡于药汁中再敷于心俞15分钟，每日1次。功能清热化痰，重镇安神。主治各型癫狂。
　　四、失眠
　　刺五加安神汤(经验方)刺五加、磁石各20g，茯神20g，五味子lOg。先煎煮磁石30分钟，然后加入其余药物再煎30分钟，去渣取汁。将一块洁净纱布浸泡于药汁中，趁热敷于患者前额及太阳穴，每晚1次，每次20分钟。功能镇惊安神。主治各型失眠。
　　五、不育症
　　生精汤(经验方)熟地、枸杞子、山药、楮实子、菟丝子各15g，淫羊藿12g，泽泻、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各lOg，丁香9g。上药加水2000ml，煎至药液约1000ml时去渣，将毛巾浸泡于药液中，取出毛巾绞去多余药汁至不自然滴水为度，将其敷于丹田穴。敷3次后再同